副省长蒋大国
来我市调研城镇居民基本医疗保险试点工作

第4期
孝感市城镇居民基本医疗保险试点领导小组办公室 2007年11月3日

11月2日下午，副省长蒋大国一行来孝感调研，专门听取了我市城镇居民基本医疗保险试点工作进展情况，并就我市试点工作提出了具体指导意见。
调研活动中，市委常委、副市长李海华首先向省调研组一行汇报了我市城镇居民基本医疗保险试点工作的进展情况。他说，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议后，我市围绕城镇居民基本医疗保险试点工作的启动实施做了大量的工作，城镇居民基本医疗保险试点工作进展情况良好。主要表现：一是各级党委、政府高度重视，高位推进。市委黄书记、市政府梁市长等领导多次进行专题调研，对城镇居民医疗保险的政策框架、资金筹集、组织实施等重点工作亲自部署。成立了由梁惠玲市长任组长的孝感市城镇居民基本医疗保险试点工作领导小组，具体负责城镇居民基本医疗保险试点的启动实施工作。9月29日，出台了《孝感市城镇居民基本医疗保险试行办法》，并召开全市动员大会，对试点工作进行了动员部署。各县（市）区政府主要领导和常委会多次听取相关情况汇报，并按照市政府试点领导小组模式，成立当地试点领导小组，制定工作规则，落实领导小组办公室地点，为领导小组办公室工作的开展营造了良好的环境。各级党委、政府的高度重视，确保了我市城镇居民试点工作的顺利推进。二是部门配合，形成了良好的工作推进机制。在试点推进过程中，各部门团结协作，共同行动，有机衔接，形成了齐抓共管的工作合力和良性互动的工作推进机制。三是广泛宣传，深入发动。制定了宣传方案，制作了90多万份宣传信，举办了大规模的业务培训班，召开了社区和居民代表会议，利用电视、报划等媒体多方宣传，组织了宣传车巡回宣传，创办了工作信息，为试点工作营造了良好的舆论氛围和影响。四是检查督办，扎实推动工作落实。从试点领导小组成员单位抽调专人组建了领导小组办公室，定期对县市区分片包干进行检查督办。五是加强经办能力建设，提高医疗保险服务水平。各地已落实工作经费，并积极解决人员编制。同时加强信息系统建设，以提高试点运行和管理效率。六是运行态势良好，取得初步成效。通过确定先易后难、分步实施、整体推进的工作思路，按人群和社区分类，下达了具体的扩面任务，目前整个工作已进入入校、入户调查和参保申报登记阶段，计划今年底完成参保率责任目标任务的60%，力争达到80%。
随后，市长梁惠玲就试点运行过程中遇到的一些问题作了说明和请示。一是参保范围认定问题。具体涉及到开发区失地农民、长期居住城镇且有住房的农村户籍人员、城镇集体企业退休人员、大学生、教师、困难家庭60岁以上老人等几类人群能否纳入城镇居民基本医疗保险范围。这几类人群与城镇居民在界定上存在着一定的“交叉性”，有的还是政策的空档区，如何搞好政策上的衔接。二是社区服务平台建设目前还达不到工作要求，请示省政府给予支持。三是信息系统建设需要加快落实开发工作。
听取情况后，副省长蒋大国对我市城镇居民基本医疗保险试点工作给予了充分肯定。她认为，孝感市的基本医疗保险工作历来搞得不错，基础较好，现阶段的试点工作也是富有成效的。具体体现在以下五个方面：一是市委、市政府高度重视试点工作。市委、市政府主要领导亲自挂帅，专题调研部署，各县市区党委政府也切实将此项工作纳入议事日程，这是很不容易的。二是部门密切配合，形成了工作合力。部门职责比较清楚，落实了各自的措施，做到了各负其责，密切配合。三是宣传发动活动效果明显。广泛深入地开展了宣传发动活动，其声势、深度和反响都比较强烈，宣传措施形式多样，收到了很好的效果。四是夯实了基础工作。特别是对就诊人员情况、医疗机构情况和医疗费用支出情况分层分类进行了摸底调查和核实，情况统计得很清楚，为测算工作打下了很好的基础。同时，为落实人员经费创造了良好的环境，为顺利推动下步工作提供了可靠保证。五是今年的工作目标确定合理。提出了今年底前参保率达到60%、争取80%的目标，目标确定得比较可观，孝感有良好的工作基础，通过努力工作是可以完成的这个目标。希望孝感率先垂范，争创成为全省、全国的典型。
针对孝感的试点工作实际，蒋大国同志提出了三点落实意见：
一、进一步深入调查研究核算，严格界定参保范围。
一是要严格执行中央和省的政策。中央政策非常明确，即按户口登记情况来确定参保对象，这一点应当坚决执行。二是要结合本地实际，严格界定参保人员条件。既要调动参保对象的积极性，又要考虑到各级财政的承受能力，更要考虑到以户口登记为统计口径的原则；既要考虑医疗保险，又要兼顾养老保险，防止出现参保对象医疗保险按城镇居民办理、养老保险按企业职工办理的情况；既要考虑医疗保险政策，又要考虑土地政策，衔接好两种政策。如失地农民参保问题，要从政策的长效性出发，土地关系没有断的要参加新农合，不然就会加重地方财政负担，而且得不到中央的认可和补助资金。已经参加了新农合但长期居住在城市的老人，不能再参加城镇居民医疗保险，不能两头享受待遇。集体企业是不能纳入的，这点非常明确。大学生参保要等待中央出台政策后再确定。教师肯定是参加城镇职工基本医疗保险。困难家庭60岁以上的老人的参保问题，要搞好调研统计，对困难家庭标准确定一个统一口径，这样也便于县市区实施操作。灵活就业人员按灵活就业人员参保办法纳入，不能再纳入城镇居民医保。这些人员的参保界定问题，是试点工作实际中出现的一些共性问题，要探索把握好标准。
二、进一步开展全员测算，科学确定补助标准。
要在调查摸底的基础上，对参保对象分年龄段进行详细统计。对他们的住院次数和费用要摸清楚，合理确定补贴标准和政策。一定要坚持低水平、保基本的原则，注重同一性，对特殊群体适当予以倾斜，实行总额控制、分类补贴，这样补助标准才能确定得科学合理。
三、进一步健全服务平台和网络，提高经办能力。
要先把服务平台和信息网络建立起来，同时适应工作需要配备好工作人员。工作人员的选拔任用要严格条件，通过平等竞争选拔优秀的人才从事这项工作。
四、上下联动，全员推进，确保全年目标任务的完成
孝感提出了年底前参保率达到60%、力争80%的目标是切实可行的。孝感的基本医疗保险一直搞得较好，有良好的工作基础，你们有这个能力把试点工作搞好，我对你们也有信心。要达到这个工作目标，一是要加大宣传力度，全面发动城镇居民参保；二是要以户为单位，逐户全部纳入；三是要建立个人帐户，充分调动大家的积极性，以推进这项任务的完成。