（一）综合科

    协助局领导协调处理政务和机关日常工作；负责局综合性文件材料、领导讲话的起草、打印和文书档案的管理；拟定工作制度、工作计划 , 并负责督办落实；负责上下联系和来信来访的接待与处理；负责局内人事、教育、宣传和纪检监察工作以及局行政事务性管理工作和安全保卫工作。

（二）基金科

    建立参加医疗保险的单位和职工个人（以下简称单位、职工）的基本资料档案；核定单位和职工的缴费工资与缴费金额；负责单位登记、缴费申报及单位与职工关系变更后相关业务的处理，做好未参加医疗保险的单位和职工的催办工作；对单位和职工各类报表项目进行复核；办理单位缓缴手续及向缓缴期满和未按时足额缴纳医疗保险费的单位催收社会保险费业务；负责向本机构领导及地税部门提供单位缴费情况，提出加强医疗保险费征集工作的建议。根据有关基础资料，建立健全各项基金管理台帐和职工医疗保险个人帐户，负责职工个人帐户配置工作，发放职工医疗证、卡；根据医疗保险费征集与分配到帐情况，登记职工个人帐户，按规定的记帐利率计算和登记职工个人帐户利息，并负责个人帐户变更处理；对单位医疗保险报表进行统计汇总、分析。

（三）医疗管理科

    建立参保患者个人档案。负责受理参保职工医疗费审核和门诊慢性病申报、审批工作，办理职工住（转）院审批和登记手续；稽核医疗诊治过程中的各种违规行为；负责定点医疗机构、药店资格审定、考核、管理，拟定定点医疗机构、药店医疗保险服务合同，检查监督定点医疗机构、药店履行医疗保险服务合同情况；协商确定定点医疗住院定额标准；负责定点医院前台管理工作；协调卫生、物价及定点医疗机构、药店关系；对参保职工基本医疗偿付、医疗待遇、定点医疗机构服务项目及定额标准调整提出建议；稽核转外就诊人员诊疗情况。统筹组织实施全市大病医疗保险工作，指导大额医疗费用管理和县市区相关业务工作；协助商业保险公司进行大额医疗费用的审核、赔付，稽核相关违规行为；做好各统筹地区和商业保险公司的业务衔接工作；负责全市大额医疗费用的分析预测、评估保险合同及基金运营情况，适时提出政策调整建议。

（四）工伤与生育科

    做好工伤保险与生育保险有关事宜；进行工伤保险、生育保险的调查、统计；提出调整工伤保险费率的建议；拟定与医疗机构、辅助器具配置机构的服务协议；参与市级劳动能力鉴定；按照规定核定工伤保险、生育保险待遇；做好职工享受工伤保险、生育保险待遇情况的记录；为工伤、生育职工或直系亲属提供咨询服务；定期听取有关方面改进工伤保险、生育保险工作的意见，及时提出工作建议。

（五）结算科

    填制医疗保险待遇支付单，按政策支付职工医疗待遇；填制医疗保险费用拨付通知单，按政策支付定点医疗机构医疗费用；负责职工医疗费用复审、记录，做好职工门诊刷卡费用和个人帐户的支付及继承事宜；负责驻外人员费用拨付和定点医院前台结算工作。

（六）信息科

    负责医疗保险计算机软件开发，指导相关科室业务操作培训；负责医疗保险综合报表的生成、打印，为领导及相关科室提供数据服务；指导县市区计算机软件开发及管理工作。

（七）财务科

    负责对各项医疗保险费的收支进行审核及会计核算；定期与银行对帐并对实际到帐金额予以认定；对各环节医疗保险费收支记录予以核对和检查，汇总登记基金帐薄；审核、登记、管理各种结算凭证；办理基金的存储及有价证券认购事宜；编制各项基金的年度预决算草案及报告期会计报表。